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你有脂肪肝嗎? 必看~

作者: jiajia 日期: 2017-9-5 17:11 閱讀: 1414打印 收藏
脂肪肝病患的保健之道
一位60歲BMI超過30的女性病患,來看我是因為常常肚子脹還有疲勞。當她做腹部超音波發現有嚴重脂肪肝,於是抽血檢查看看有無三,結果發現已經有膽固醇過高的現象。肝也有發炎,肝指數上升到正常的2倍左右。
我除了為她治療膽固醇過高的現象,並且請他多去吃含有維他命E的食物。因為過去相當多研究都指出維他命E可以有效改善脂肪肝炎的情況,當然也請他去營養師那堸絮i一步衛教以及減重,最後半年左右她減了約3公斤,超音波追蹤也都進步到中度脂肪肝,而且肝指數也變正常了。所以她就更有信心繼續努力下去。
脂肪肝占了我門診約三分之一的病患。大部分病患都沒有症狀, 唯一的表象就是肥胖,如果已經發炎了,可能就是會開始容易累,沒胃口,甚至一直睡不飽眼睛睜不開。
脂肪肝就是俗稱的「肝包油」,肝臟囤積了太多的三酸甘油酯,只要超過5%以上就是達到脂肪肝的標準,嚴重度可以用腹部超音波來分為輕度、中度以及重度脂肪肝,另外也可以用核磁共振以及肝臟切片做進一步診斷。
根據統計國內大約有3成是脂肪肝的病患,而且 越胖的,BMI 越高的人,脂肪肝越嚴重。如果過重的病人(BMI > 24 以上) 就高達5成會有脂肪肝, 當然 當中只有4成的人真的會發炎,也就是GOT/GPT增加。如果長期發炎不管不治療,會 有15%走向肝硬化。根據研究脂肪肝病患約有千分之五的機會最後會變肝癌。但若有肝硬化的病患則 高達3成會變成肝癌。
BMI自我檢測
如果一診斷出有脂肪肝現象,就一定要想到有沒有
1. 喝酒
2. 糖尿病
3. 高血脂、三酸甘油酯過高的人
4. 肥胖
5. 藥物 (例如:乳癌患者使用的Tamoxifen (針對動情激素受體ER或黃體激素受體PR陽性之乳癌患者)

目前治療最有效的就是 戒酒以及減重,只要體重減了10%脂肪肝就會大大改善。另外根據研究指出 脂溶性維生素E也可以改善脂肪肝的情形。

食物當中如像 綠色蔬菜,包括地瓜葉、菠菜等都有豐富的維他命E。另外 葵花油、堅果類食品,也都能有效降低脂肪肝形成。

此外在肉類蛋白質的攝取,則建議以 去皮白肉,例如雞胸肉為主, 魚肉海鮮也是相當好的蛋白質來源,魚肉例 如秋刀魚還有豐富DHA以及EPA。也可以同時降低膽固醇防止動脈硬化。

反觀 肥肉、五花肉以及紅肉等都建議少吃。最後喜歡吃甜食飲料的朋友、也建議減量甚至避免攝取過多的糖分喔!

作者介紹:吳文傑
現職:台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科專任主治醫師
脂肪肝~看不見的病~謝謝您
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